Caraterísticas clínicas

A apresentação da síndrome do desfiladeiro torácico varia consoante a causa subjacente.

Apresentação associada a uma anomalia estrutural:

• início gradual de caraterísticas sensoriais +/- motoras +/- vasculares
• sensorial - mais comum; geralmente dor, referida ao bordo ulnar da mão e à metade distal do antebraço; pode estar associada a dormência, formigueiro ou parestesia; frequentemente agravada pelo exercício, especialmente com o braço levantado; pode envolver o dedo anelar
• motora - fraqueza e perda de massa muscular, correspondente à parte do plexo afetada; frequentemente dos músculos tenares, ocasionalmente dos interósseos
• vascular - fenómeno de Raynaud unilateral; pulso radial mais fraco no lado afetado com sinal de Adson positivo; unhas tróficas quebradiças; palidez do membro à elevação; suscetível a trombose venosa subclávia
• a costela cervical pode ser visível ou palpável como uma tumefação óssea no pescoço - a pressão sobre esta exacerba as caraterísticas sensoriais

Apresentação não associada a uma anomalia estrutural:

• normalmente menos grave do que com uma anomalia estrutural
• frequentemente, sobretudo sensorial e subjectiva
• pode ser totalmente nocturna, desenvolvendo-se depois de se deitar durante um longo período; ou pode desenvolver-se durante o dia depois de carregar um objeto pesado
• mais frequente nas mulheres
• frequentemente devido a uma cintura escapular baixa