Anel vascular (aorta)

O anel vascular é uma anomalia de desenvolvimento do arco aórtico. Ocorre em cerca de 0,3% da população.

A falha no desaparecimento ou desenvolvimento de um ou mais arcos aórticos resulta na constrição do esófago e da traqueia entre vasos aberrantes.

Pode ser produzida por

• uma aorta acessória que corre anteriormente ao esófago e à traqueia, com a "aorta normal" a correr posteriormente. Frequentemente, a aorta acessória é o local de origem da carótida comum esquerda e das artérias subclávias.
• a artéria carótida comum direita, que se origina diretamente do arco da aorta como o seu ramo mais proximal. A artéria subclávia direita nasce do arco distal à artéria subclávia esquerda do lado esquerdo e passa posteriormente à traqueia e ao esófago através do mediastino posterior. Não existe tronco braquiocefálico.
• arco aórtico do lado direito devido à regressão da artéria do quarto arco branquial esquerdo e da aorta dorsal

A doença pode ser silenciosa do ponto de vista clínico ou apresentar-se ao nascimento ou nos primeiros meses de vida com estridor e disfagia. Gradualmente, estes sintomas agravam-se à medida que o crescimento da traqueia e do esófago é relativamente maior do que o dos vasos. A primeira anomalia - uma aorta dupla - é mais suscetível de produzir sintomas do que a origem anormal da artéria subclávia direita.

O diagnóstico é efectuado através de um esófago com bário.

O tratamento consiste na divisão cirúrgica do anel.