Geralmente, o historial dos acontecimentos antes e depois da lesão deve ser obtido junto de testemunhas ou do pessoal da ambulância.
Os pontos importantes a determinar incluem:
- período de alteração da consciência } indica a gravidade da
- período de amnésia pós-traumática} lesão cerebral difusa
- causa e circunstâncias da lesão - as lesões violentas, por exemplo, acidentes rodoviários, estão associadas a um maior risco de lesões extracranianas. Perguntar sobre antecedentes médicos relevantes - por exemplo, epilepsia.
- presença de cefaleias - se persistentes, aumentam a possibilidade de hemorragia intracraniana
- presença de caraterísticas vegetativas - por exemplo, vómitos, salivação inadequada, sudação/tremores anormais, distúrbios respiratórios, por exemplo, respiração de Cheynes-Stokes, hiperventilação; sugere lesões do tronco cerebral.
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