Carcinoma da laringe

O carcinoma da laringe é um dos tumores mais comuns da cabeça e do pescoço, com uma incidência anual de aproximadamente 1 por 100.000. Deve ser suspeitado em qualquer doente com rouquidão da voz durante três semanas ou mais, até prova em contrário. (1,2)

Os homens são mais frequentemente afectados do que as mulheres, mas durante a última década, o número de casos em mulheres aumentou de tal forma que estas representam atualmente cerca de 20% dos casos. A maioria dos doentes é idosa e quase sempre fumadora.

Outras caraterísticas do cancro da laringe incluem

• sessenta por cento dos tumores ocorrem na glote e apresentam-se precocemente com disfonia
  • o cancro da glote tem o prognóstico mais favorável de todas as formas de cancro da laringe, uma vez que as pessoas tendem a procurar aconselhamento médico devido à rouquidão crónica, que é o sintoma inicial mais comum
• outros sintomas do cancro da laringe podem incluir dor ou problemas de deglutição (disfagia). Também pode surgir um nódulo no pescoço, dor de garganta, dor de ouvidos ou uma tosse persistente.
• praticamente todos os cancros da laringe são carcinomas de células escamosas.
• se for detectado precocemente, o prognóstico é excelente, com uma taxa de cura de 90% aos 5 anos
  • as taxas de sobrevivência global são melhores do que as do cancro da boca ou da faringe, com quase dois terços dos doentes a sobreviverem durante cinco anos

Tratamento da doença em fase inicial (3)

Carcinoma de células escamosas da laringe

• oferecer microcirurgia laser transoral a pessoas com carcinoma de células escamosas T1a recentemente diagnosticado na laringe glótica
• oferecer uma opção de microcirurgia laser transoral ou radioterapia a pessoas com carcinoma de células escamosas da laringe glótica T1b-T2 recentemente diagnosticado
• oferecer uma escolha de cirurgia transoral ou radioterapia a pessoas com carcinoma de células escamosas T1-T2 recentemente diagnosticado da laringe supraglótica

Tratamento da doença avançada (3)

Carcinoma de células escamosas da laringe

• Oferecer às pessoas com carcinoma espinocelular T3 da laringe uma escolha de
  • radioterapia com quimioterapia concomitante, ou
  • cirurgia com radioterapia adjuvante, com ou sem quimioterapia concomitante
• para as pessoas com carcinoma espinocelular T4a da laringe, considerar a cirurgia com radioterapia adjuvante, com ou sem quimioterapia concomitante

Referência:

1. NICE. Suspeita de cancro: reconhecimento e encaminhamento. Diretriz NICE NG12. Publicado em junho de 2015, última atualização em janeiro de 2026.
2. NICE. Melhoria dos resultados nos cancros da cabeça e do pescoço. Orientação para os serviços de cancro CSG6. Publicado em novembro de 2004, última revisão em junho de 2015
3. NICE. Cancro do trato aerodigestivo superior: avaliação e tratamento em pessoas com 16 anos ou mais. Diretriz NICE NG36. Publicado em fevereiro de 2016, última atualização em junho de 2018