Cancro do pescoço (orientações de encaminhamento urgente em caso de suspeita de cancro)

Cancros da cabeça e do pescoço

Cancro da laringe

• considere a possibilidade de encaminhar para a via de suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) pessoas com 45 anos ou mais que apresentem
  • rouquidão persistente e inexplicável ou
  • um nódulo inexplicável no pescoço

Cancro oral

• considere a possibilidade de encaminhar para a via de suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) as pessoas com
  • uma ulceração inexplicada na cavidade oral que dure mais de 3 semanas ou
  • um nódulo persistente e inexplicável no pescoço
    
    
• considerar um encaminhamento urgente (para uma consulta no prazo de 2 semanas) para avaliação de um possível cancro oral por um dentista em pessoas que tenham
  • um nódulo no lábio ou na cavidade oral ou
  • uma mancha vermelha ou vermelha e branca na cavidade oral consistente com eritroplasia ou eritroleucoplasia
    
    
• considerar uma via de encaminhamento para suspeita de cancro pelo dentista (para uma consulta no prazo de 2 semanas) para cancro oral em pessoas avaliadas por um dentista como tendo
  • um nódulo no lábio ou na cavidade oral compatível com cancro oral ou
  • uma mancha vermelha ou vermelha e branca na cavidade oral consistente com eritroplasia ou eritroleucoplasia

Cancro da tiroide

• considerar a possibilidade de encaminhar para a via de suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) as pessoas com um nódulo inexplicável na tiroide

Notas:

• nas actuais orientações do NICE não existe uma definição da duração da "rouquidão persistente e inexplicada" (1)
  • nas anteriores diretrizes do NICE, foi sugerido o encaminhamento urgente se a rouquidão vocal persistisse durante mais de seis semanas (2)
  • as orientações locais podem variar no que respeita à duração da rouquidão antes de se iniciar um encaminhamento de duas semanas
• nas diretrizes anteriores (2), o encaminhamento urgente era indicado para
  • obstrução nasal unilateral, especialmente quando associada a descarga purulenta
  • se houver mobilidade dentária inexplicável que não esteja associada a doença periodontal
  • foi igualmente referido que o nível de suspeita de cancro da laringe e da boca aumenta ainda mais se o doente for um consumidor excessivo de álcool ou um fumador excessivo, tiver mais de 45 anos e for do sexo masculino. A mastigação de tabaco (chamado Gutkha na Índia) ou a mastigação de Paan Masala ou Betel também deve aumentar o nível de suspeita

Referência

1. NICE. Suspeita de cancro: reconhecimento e encaminhamento. NICE guideline NG12. Publicado em junho de 2015, última atualização em maio de 2025.
2. Diretrizes de encaminhamento para suspeitas de cancro (abril de 2000). Executivo do NHS.