Risco de cancro da nasofaringe se houver perda de audição (surdez) e derrame unilateral do ouvido médio em adultos de origem familiar chinesa ou do Sudeste Asiático

Critérios de referência para a surdez (1):

Perda de audição com sintomas ou sinais adicionais específicos

• para adultos de origem familiar chinesa ou do sudeste asiático que tenham perda de audição e uma efusão do ouvido médio não associada a uma infeção do trato respiratório superior (ver notas)
  • considerar um encaminhamento urgente (para ser visto no prazo de 2 semanas) para um serviço de ouvidos, nariz e garganta (1)
    
    Notas:
• derrame persistente unilateral do ouvido médio não associado a uma infeção do trato respiratório superior em pessoas de origem familiar chinesa e do sudeste asiático (1)
  • existe uma elevada incidência de carcinoma da nasofaringe em pessoas de origem familiar chinesa e do Sudeste Asiático e a apresentação é frequentemente um derrame do ouvido médio não associado a uma infeção do trato respiratório superior ou que não desaparece após essa infeção (1)
  • Na maior parte do mundo, o carcinoma da nasofaringe (NPC) ocorre com uma taxa de incidência anual de <1/100.000, mas no Sudeste Asiático e no Sul da China é endémico (2)
    • O NPC parece estar mais disseminado no centro da província de Guangdong, onde a cidade de Sihui, por exemplo, apresenta taxas de incidência de 30,94/100.000 em homens e 13,00/100.000 em mulheres (2)
  • esta doença é também mais comum noutros grupos raciais, como os do Norte de África e os esquimós, mas é geralmente rara em pessoas de origem familiar europeia (1)
  • O NICE avaliou este cenário como suscetível de estar associado a um valor preditivo positivo de 3% ou superior para o carcinoma nasofaríngeo e deve levar o médico a considerar o encaminhamento urgente (1)

Referência:

1. NICE. Perda auditiva em adultos: avaliação e tratamento. Diretriz NICE NG98. Publicado em junho de 2018, última atualização em outubro de 2023
2. Hong-Lian R et al. Desenvolvimento de modelos genéticos epidemiológicos para prever o risco de carcinoma nasofaríngeo na população de alto risco da China. PLoS One. 2013; 8(2): e56128.