Critérios Centor para auxiliar o diagnóstico do estreptococo beta-hemolítico do grupo A

Os critérios Centor são por vezes utilizados para auxiliar o diagnóstico do estreptococo beta-hemolítico do grupo A (GABHS) como causa de apresentação com dor de garganta. Uma pontuação de Centor < 3 é favorável para excluir um diagnóstico de faringite por GAS. As pontuações de Centor 3 e 4 requerem um exame mais aprofundado para confirmar o diagnóstico de faringite por GAS. (1) Pontuação:

• exsudado tonsilar
• gânglios linfáticos cervicais anteriores sensíveis
• ausência de tosse
• história de febre
• a presença de três ou quatro destes sinais clínicos sugere que a probabilidade de o doente ter GABHS é entre 40% e 60%, pelo que o doente pode beneficiar de tratamento com antibióticos
• a ausência de três ou quatro destes sinais sugere que existe uma probabilidade de 80% de o doente não ter a infeção e é pouco provável que sejam necessários antibióticos
• nos doentes com amigdalite que não se sentem bem e que apresentam três de quatro destes critérios, o risco de quinsy é de 1:60 em comparação com 1:400 nos doentes que não se sentem bem
• No entanto, os critérios Centor não são ideais e levarão a que alguns doentes com faringite bacteriana não sejam tratados e resultarão em tratamento antibiótico desnecessário para outros (2)

Referência:

1. Muthanna A et al. Precisão diagnóstica da pontuação Centor para o diagnóstico de faringite estreptocócica do grupo A entre adultos em clínicas de cuidados primários na Malásia. Malays J Med Sci. 2022 Aug;29(4):88-97.
2. Evans C et al. Revisão sistemática e meta-análise da precisão da pontuação McIsaac e Centor em pacientes que se apresentam aos cuidados secundários com faringite. Clin Microbiol Infect. 2024 Abr;30(4):445-452.