Critérios de admissão no hospital na sequência de um traumatismo craniano

O NICE sugeriu as seguintes diretrizes para a admissão do doente com traumatismo craniano:

Admissão e observação

• utilizar os critérios abaixo indicados para a admissão de doentes no hospital após um traumatismo craniano:
  
  
  • doentes com anomalias novas e clinicamente significativas na imagiologia
    
    
  • doentes cujo GCS não regressou a 15 após a imagiologia, independentemente dos resultados da imagiologia
    
    
  • quando um doente tem indicações para uma tomografia computorizada, mas esta não pode ser efectuada dentro do período adequado, quer porque a tomografia computorizada não está disponível, quer porque o doente não coopera suficientemente para permitir a tomografia
    
    
  • sinais preocupantes contínuos (por exemplo, vómitos persistentes, dores de cabeça fortes) que preocupam o médico
    
    
  • outras fontes de preocupação para o médico (por exemplo, intoxicação por drogas ou álcool, outras lesões, choque, suspeita de lesão não acidental, meningismo, fuga de líquido cefalorraquidiano)

Admissão e observação de pessoas com sintomas de concussão

• para pessoas com sintomas de concussão após imagiologia cerebral normal ou sem indicação para imagiologia precoce, seguir as indicações de admissão acima referidas

Notas:

• alguns doentes podem necessitar de um período prolongado num ambiente de recuperação devido à utilização de anestesia geral durante a imagiologia por TC
• em circunstâncias em que um doente com um traumatismo craniano necessite de internamento hospitalar, recomenda-se que o doente seja admitido apenas sob os cuidados de uma equipa liderada por um consultor que tenha sido treinado na gestão desta condição. o consultor e a sua equipa devem ter competência (definida por acordo local com a unidade de neurociências) em
  • avaliação, observação e indicações para imagiologia
  • gestão do internamento
  • indicações para a transferência para uma unidade de neurociências
  • alta hospitalar e acompanhamento

Referência:

1. NICE (maio de 2023). Traumatismo craniano: avaliação e tratamento precoce