Descongestionantes

Os descongestionantes podem ser utilizados durante curtos períodos de tempo para uma rinite infecciosa aguda ou para prevenir o barotrauma durante um voo. Não devem ser utilizados a longo prazo porque provocam rapidamente uma congestão de retorno que pode tornar-se crónica, a "rinite medicamentosa".

Note-se que com os sprays e gotas descongestionantes nasais que contêm cloridrato de xilometazolina/cloridrato de oximetazolina, existe um risco acrescido de congestão de ricochete, rinite medicamentosa e taquifilaxia com a utilização excessiva (1):

• foram relatados casos de agravamento da congestão nasal quando os efeitos dos sprays ou gotas descongestionantes nasais contendo cloridrato de xilometazolina e cloridrato de oximetazolina passam
  • ocorre normalmente quando estes medicamentos são utilizados durante mais tempo do que o recomendado
• os doentes e os prestadores de cuidados devem ser informados de que não devem exceder a dose recomendada e de que não devem ser utilizados durante mais de 5 dias consecutivos
• deve procurar-se aconselhamento médico se os sintomas de congestão nasal persistirem, piorarem ou não melhorarem após 5 dias, uma vez que pode ser necessário um tratamento alternativo

Wang et al observaram (2):

• entre as várias formas de descongestionantes, os sprays nasais são os mais preferidos devido à sua extensa distribuição na mucosa nasal, rápido início de ação e elevada segurança
  • os sprays nasais
    • não são fáceis de engolir, porque não fluem
    • são absorvidos no trato respiratório superior
    • a rara inalação para os pulmões pode evitar acontecimentos adversos sistémicos
  • gotículas nasais
    • podem fluir para a hipofaringe e, se ingeridas, podem causar acontecimentos adversos ou mesmo toxicidade

Referência:

1. MHRA Drug Safety Update (30 de abril de 2026). Sprays e gotas descongestionantes nasais contendo cloridrato de xilometazolina / cloridrato de oximetazolina: aumento do risco de congestão de rebote, rinite medicamentosa e taquifilaxia com uso excessivo.
2. Wang J et al. Ascensão e queda dos descongestionantes no tratamento de doenças relacionadas com a congestão nasal. Opinião de peritos em farmacoterapia 2024; 25(14):1943-1951.