Rinite medicamentosa

A rinite medicamentosa é uma condição iatrogénica em que a rinite se desenvolveu como resultado da utilização inadequada de gotas nasais vasoconstritoras para aliviar a congestão nasal.

Os descongestionantes simpaticomiméticos provocam a vasoconstrição dos vasos sanguíneos da mucosa nasal, proporcionando alívio do sintoma de congestão nasal. No entanto, quando os seus efeitos passam, ocorre uma vasodilatação secundária que provoca o regresso da sensação de congestão. Isto leva a uma nova aplicação do descongestionante e desenvolve-se um círculo vicioso de utilização.

Nesta situação, pensa-se que a rinite é uma consequência da hipoxémia tecidular resultante da redução do fluxo sanguíneo da mucosa.

De entre os simpaticomiméticos, a efedrina é o mais seguro para utilização tópica. Os agentes com uma atividade vasoconstritora mais potente, como a oximetazolina e a xilometazolina, são mais susceptíveis de causar um efeito de ricochete. Todos devem ser evitados em doentes a receber inibidores da monoamina oxidase devido ao risco de provocar uma crise hipertensiva.