GammaCore para as cefaleias em salvas

O NICE sugere que "...as evidências apoiam a adoção do gammaCore para tratar a cefaleia em salvas no NHS. O gammaCore reduz a frequência e a intensidade dos ataques de cefaleia em salvas e melhora a qualidade de vida..." (1)

O dispositivo tem a marcação CE e está indicado para a terapia aguda e preventiva da cefaleia em salvas (CH) e para o tratamento da enxaqueca, hemicrania contínua e cefaleia por uso excessivo de medicamentos em adultos (2)

• também aprovado nos Estados Unidos para o tratamento agudo de CH episódica e enxaqueca em adultos (2)
• demonstrou segurança e eficácia na prevenção e no tratamento agudo das crises de CH em ensaios clínicos
  
  Nervo vago e utilização de estimulação não-vagal nas cefaleias em salvas:
  
• O nervo vago é o principal ramo parassimpático do sistema nervoso autónomo
  
  
• as funções primárias incluem a regulação da respiração, do ritmo cardíaco e da digestão
  
  
• através das suas projecções aferentes, que representam 80% das suas fibras, para o núcleo do trato solitário do tronco cerebral (NTS), o vago pode regular a fisiologia, a química, a plasticidade e o comportamento do cérebro
  
  
• também foi demonstrado que desempenha um papel importante na regulação das respostas inflamatórias do corpo, tanto a nível central como periférico, com um conjunto significativo de investigações que elucidam uma via eferente e anti-inflamatória mediada pela acetilcolina e/ou norepinefrina
  
  
• foram desenvolvidas abordagens não invasivas de estimulação do nervo vago (nVNS) que utilizam a estimulação transcutânea do ramo cervical do vago no pescoço (gammaCore) ou do ramo auricular do vago na concha do ouvido externo (Nemos)
  • O gammaCore (electroCore) é um estimulador não invasivo do nervo vago utilizado para tratar e prevenir as cefaleias em salvas (1)
  • auto-administrado pela pessoa ou pelo seu prestador de cuidados
  • após a aplicação de gel condutor, o gammaCore é mantido contra o pescoço (sobre o ramo cervical do nervo vago) e fornece uma pequena corrente eléctrica durante cerca de 2 minutos
  • esta estimulação deve ser repetida 3 vezes. O dispositivo é pequeno e portátil

Referência:

• NICE (dezembro de 2019). gammaCore para cefaleia em salvas
• Marin J et al. Estimulação não invasiva do nervo vago para o tratamento da cefaleia em salvas: experiência clínica inicial no Reino Unido.J Headache Pain. 2018; 19(1): 114.