Revisão

• Na maioria dos casos, a responsabilidade pela revisão da otite média aguda pode ser deixada ao doente ou aos pais da criança: explicar a evolução natural da doença, mas sobretudo que o doente irá provavelmente sofrer dores de ouvido ocasionais e ficará ligeiramente surdo durante cerca de seis semanas. Se a doença não seguir o curso natural ou se houver dúvidas quanto à audição do doente às seis semanas, o doente deve ser reexaminado.
• Se o ouvido tiver saído, explique que a dor intensa normalmente desaparece rapidamente e que a saída de secreção deve parar em três ou quatro dias. Este doente é normalmente reavaliado ao fim de uma semana, uma vez que, quando o tímpano sai, é impossível ver o tímpano claramente para excluir outros diagnósticos. Rever o doente mais cedo se a dor intensa persistir ou se a descarga for um problema.
• as crianças com mais de dois anos que têm otite média com efusão e desenvolvimento normal devem ser observadas em intervalos de três a seis meses (1)
  • devem ser observadas até;
    • a efusão ter desaparecido
    • a perda auditiva seja identificada
    • se suspeite de anomalias estruturais da membrana timpânica ou do ouvido médio
  • recomenda-se a realização de testes de audição e linguagem nas seguintes situações
    • em doentes com suspeita de perda de audição ou efusão persistente durante pelo menos três meses
    • quando são identificados problemas de desenvolvimento.
• o doente também deve ser examinado se existirem caraterísticas que sugiram que o doente pode ter tido uma otite média serosa recente/ouvido de cola ou se existir uma história de otite média recorrente.

Referências:

1. Marchisio P, Galli L, Bortone B, et al; Diretrizes actualizadas para o tratamento da otite média aguda em crianças pela Sociedade Italiana de Pediatria: Tratamento. Pediatr Infect Dis J. 2019 Dec;38(12S Suppl):S10-S21.