Maddocks questiona a avaliação de uma possível concussão na linha lateral

As perguntas de Maddocks foram desenvolvidas como um instrumento de avaliação de uma eventual concussão na linha lateral do desporto (pitchside).

O SCAT3 (Sport Concussion Assessment Tool - 3ª edição (1)) inclui as seguintes perguntas de Maddocks modificadas na avaliação de uma eventual concussão. Ao fazer as perguntas de Maddocks, estas devem ser precedidas do prefácio:

• "Vou fazer-lhe algumas perguntas, por favor ouça com atenção e dê o seu melhor".
  
  
• As perguntas de Maddocks modificadas são as seguintes
  
  
  • Em que local estamos atualmente?
    
    
  • Em que metade é que estamos agora?
    
    
  • Quem marcou o último golo neste jogo?
    
    
  • O que é que jogaste na semana passada?
    
    
  • A tua equipa ganhou o último jogo?

As perguntas de Maddocks são utilizadas como parte da avaliação clínica de uma possível concussão na linha lateral do campo desportivo, juntamente com outras avaliações descritas no SCAT3.

A partir do artigo de investigação original (2), quando Maddocks descreveu a utilização das perguntas na avaliação de uma possível concussão:

• a probabilidade de um atleta sem concussão ser corretamente classificado com base na pontuação do atleta nas perguntas de Maddocks (uma medida da sua "especificidade") é elevada (um atleta será corretamente classificado entre 86 e 100% das vezes)
• a sensibilidade do teste é ampla - a probabilidade de um atleta com concussão ser corretamente identificado através da utilização das perguntas Maddocks (uma medida da sua "sensibilidade") varia muito (32 a 75%)
• se um atleta responder a todas as perguntas de Maddocks, a probabilidade de estar a sofrer uma concussão é baixa, embora as perguntas de Maddocks apenas façam parte da avaliação que é o SCAT3
  • a taxa de falsos negativos (a percentagem de atletas que respondem corretamente a todas as perguntas, mas que, no entanto, se descobre mais tarde que sofreram uma concussão) é baixa (0-11%), o que faz das perguntas de Maddocks uma parte valiosa do rastreio de concussões na linha lateral do desporto
• no entanto, a taxa de falsos positivos do teste é relativamente elevada (um atleta que não seja capaz de responder a uma ou mais perguntas e não tenha sofrido uma concussão)
  • a taxa de falsos positivos varia (29-68%)
    • é por esta razão que o SCAT3 utiliza ferramentas de rastreio nas linhas laterais, como as perguntas de Maddocks, em combinação com outras ferramentas de diagnóstico

Referência:

• SCAT3. Br J Sports Med 2013;47:259
• Maddocks DL, Dicker GD, Saling MM. A avaliação da orientação após concussão em atletas. Clin J Sport Med 1995;5(1):32-35.