Concussão

A concussão é uma lesão cerebral traumática que resulta numa perturbação da função cerebral.

• a investigação no râguebi inglês mostrou que as lesões na cabeça são comuns no râguebi e representam cerca de 25% das lesões durante o jogo (isto inclui concussões, lacerações, contusões, etc.)
  • a frequência das concussões varia consoante o nível de jogo; estudos efectuados no râguebi profissional mostraram que ocorrem a uma taxa de cerca de 3,9 por 1000 horas de jogo (ou seja, 1 concussão por cada 6 jogos entre todos os jogadores envolvidos), ao passo que estudos efectuados a nível de adultos amadores sugerem que as concussões ocorrem a uma taxa de cerca de 1,2 por 1000 horas de jogo (ou seja, 1 por cada 21 jogos)

Existem muitos sintomas de concussão, sendo os mais comuns a dor de cabeça, tonturas, perturbações da memória ou problemas de equilíbrio.

A perda de consciência, ou seja, o desmaio, ocorre em menos de 10% das concussões.

A perda de consciência não é um requisito para o diagnóstico de concussão.

Normalmente, os exames ao cérebro são normais.

A concussão pode ser causada por um golpe direto na cabeça, mas também pode ocorrer quando golpes noutras partes do corpo resultam num movimento rápido da cabeça, por exemplo, lesões do tipo chicotada.

De acordo com o sítio Web NHS Choices (www.nhs.uk ), as três principais causas de concussão são

• estar envolvido num acidente rodoviário
• tropeço ou queda acidental
• participação em actividades desportivas ou outras actividades recreativas

As concussões podem ocorrer em qualquer idade. No entanto, as crianças e os adolescentes desportistas

• são mais susceptíveis de sofrer uma concussão
• demoram mais tempo a recuperar
• têm problemas de memória e de processamento mental mais significativos
• são mais susceptíveis a complicações neurológicas raras e perigosas, incluindo a morte causada por um único ou segundo impacto

Os atletas com um historial de duas ou mais concussões no último ano correm um maior risco de sofrerem mais lesões cerebrais e de terem uma recuperação mais lenta, pelo que devem procurar assistência médica de profissionais experientes na gestão de concussões antes de voltarem a jogar

• a Escala de Coma de Glasgow (ECG) é normalmente utilizada para avaliar a gravidade da lesão cerebral e para monitorizar em série os doentes após um traumatismo crânio-encefálico (TCE).
  • A GCS é utilizada para classificar o TCE da seguinte forma
    • Ligeiro; GCS = 13 - 15
    • Moderado; GCS = 9 - 12
    • Grave; GCS = <8
    • Normalmente, no râguebi, os jogadores que sofrem uma concussão têm uma pontuação GCS de 13 a 15 no momento da avaliação médica e, por conseguinte, enquadram-se no extremo ligeiro do espetro de gravidade da lesão. As caraterísticas clínicas surgem geralmente rapidamente após a lesão e desaparecem espontaneamente num período de tempo variável (2)

Referências:

• 1) International Rugby Board (acedido em 8/3/2015).Concussion Guidance for the General Public
• 2) Sítio Web da RFU de Inglaterra (acedido em 8/3/15). Concussão no Rugby