Os doentes com otite externa fúngica não invasiva devem ser tratados com desbridamento e limpeza intensos, bem como com antifúngicos tópicos (1)
- Os antifúngicos tópicos, como o clotrimazol e o miconazol, são escolhas potencialmente seguras para o tratamento da otomicose, especialmente em pacientes com tímpano perfurado.
As orientações do Reino Unido sugerem (2) que, em caso de suspeita de infeção fúngica (sinais de crescimento de fungos no canal auditivo): Prescrever uma preparação antifúngica tópica
- Para infecções fúngicas ligeiras a moderadas e não complicadas, considerar uma das seguintes opções:
- antifúngico tópico: solução de clotrimazol a 1%
- ácido acético em spray a 2% (utilização não autorizada)
- preparação tópica contendo clioquinol e um corticosteroide, por exemplo Locorten-Vioform®
- procurar aconselhamento especializado em caso de resposta inadequada.
Os triazóis orais, por exemplo o itraconazol, são eficazes contra a Candida e o Aspergillus, com boa penetração nos ossos e no sistema nervoso central. Estes medicamentos são essenciais no tratamento de doentes com otite externa fúngica maligna complicada por mastoidite e meningite (1).
Referências:
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