Tratamento

• a profilaxia da parotidite é importante, os princípios são
  • ingestão adequada de líquidos
  • evitar o uso de anticolinérgicos
  • boa higiene oral, ou seja, gargarejos frequentes, irrigação da boca, outras medidas de limpeza e humidificação da boca
  • a estimulação do fluxo salivar através da mastigação de pastilhas elásticas pode ser benéfica
    
    
• na parotidite supurativa aguda, o tratamento consiste em
  • higiene oral rigorosa
  • a chave para o tratamento da parotidite supurativa aguda (ASP) é a re-hidratação (pode ser necessário o uso de fluidos intravenosos)
  • na maioria dos casos de ASP devido a Staphylococcal aureus, o primeiro medicamento de escolha deve ser um tratamento empírico inicial com uma penicilina antiestafilocócica, por exemplo, flucloxacilina, co-amoxiclav. O tratamento com antibióticos é continuado durante 10 a 14 dias
  • se o tratamento médico falhar, deve ser considerada a possibilidade de intervenção cirúrgica
    • a intervenção cirúrgica, por exemplo, incisão e drenagem da glândula, pode ser indicada se
      • ausência de melhoria após 3 a 5 dias de terapia antibiótica,
      • envolvimento do nervo facial,
      • envolvimento de estruturas vitais adjacentes (espaço faríngeo lateral, espaços fasciais profundos),
      • formação franca de abcesso no parênquima da glândula
  • também existe apoio para a intervenção cirúrgica sob a forma de parotidectomia superficial para doentes com ASP nos quais se desenvolve parotidite recorrente crónica

Referência:

1. Fatahhi TT et al. Management of acute suppurative parotitis. J Oral Maxillofac Surg. 2002 Apr;60(4):446-8.