A causa dos pólipos nasais não é totalmente conhecida. É provavelmente multifatorial, incluindo alergia, infeção e anomalias mecânicas.
A análise dos pólipos revela uma submucosa grosseiramente edematosa com um infiltrado celular predominantemente de células plasmáticas, linfócitos, macrófagos e eosinófilos. Os pólipos também contêm níveis elevados de histamina, presumivelmente devido à degranulação dos mastócitos.
Os pólipos apresentam-se normalmente na idade adulta. Nas crianças, é necessário excluir primeiro outras causas, como a fibrose quística ou uma meningocele.
Entre os não asmáticos, os pólipos são mais comuns nos homens do que nas mulheres, numa proporção de 2-4 para 1. Nos asmáticos, a incidência entre os sexos é igual. Os pólipos nasais desenvolvem-se em 25% dos doentes com asma, e 25% dos doentes que apresentam inicialmente pólipos nasais desenvolvem asma na idade adulta.
Cerca de 8% dos pacientes com pólipos nasais também têm asma e sensibilidade à aspirina - a tríade de Samster.
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