Radiografia do tórax (CXR) e precisão do diagnóstico do cancro do pulmão

Radiografia do tórax e precisão do diagnóstico do cancro do pulmão

• A radiografia do tórax é utilizada quase como uma avaliação clínica alargada dos doentes que apresentam sintomas torácicos. O cancro do pulmão é uma das neoplasias malignas mais comuns, mas não existem sintomas ou sinais específicos que o diferenciem de forma fiável de uma patologia torácica não neoplásica
  
  
• A literatura revela uma gama de taxas de não deteção de cancro do pulmão de 20% a 60% na radiografia do tórax (1-7)
  
  
  • num relatório publicado, no que diz respeito aos "cancros do pulmão não detectados" na radiografia torácica
    • 90% das lesões periféricas e 75% das lesões peri-hilares eram visíveis numa análise retrospetiva num centro de excelência (8)
      
      
  • uma revisão sistemática revelou que cerca de 25% dos cancros do pulmão não foram detectados na radiografia do tórax (9)

Referências:

• 1. Quekel LG, Goei R, Kessels AG, et al. Limited detection of lung cancer on chest X-rays. Ned Tijdschr Geneeskd, 2003;31;147:1048-56. www.ntvg.nl
• 2. Schofield TD, Youngberg RA. CXR interpretation and lung cancer: experience at Madigan Army Medical Centre. Mil Med, 1993;158:297-9.
• 3. Quekel LG, Kessels AG, Goei R, et al. Miss rate of lung cancer on the chest radiograph in clinical practice. Chest, 1999;115:720-4. www.chestjournal.org
• 4. Sone S, Li F, Yang ZG, et al. Caraterísticas dos pequenos cancros do pulmão invisíveis na radiografia convencional do tórax e detectados pelo rastreio baseado na população utilizando a TC em espiral. Br J Radiol, 2000;73:137-45. http://www.birpublications.org/
• 5. Wilde J Jr. Wilde J Sr. Ganguin HG. Atraso roentgenológico atual no carcinoma brônquico. Zeitschrift fur Erkrankungen der Atmungsorgane, 1983;160:107-27.
• 6. Monnier-Cholley L, Arrive L, Porcel A, et al. Caraterísticas do cancro do pulmão não detectado em radiografias de tórax: uma experiência francesa. Eur Radiol, 2001;11:597-605. www.ejradiology.com
• 7. Shah PK, Austin JH, White CS, Zak M et al. Missed non-small cell lung cancer: radiographic findings of potentially resectable lesions evident only in retrospect. Radiology, 2003;226:235-41. http://pubs.rsna.org/journal/radiology
• 8. Jett JR & Midthun DE. Screening for Lung Cancer: Current Status and Future Diretion. Thomas A Neff Lecture. Chest 2004; 125: 1585-1625.
• 9. Bradley S et al. Sensibilidade da radiografia de tórax para câncer de pulmão: revisão sistemática.Br J Gen Pract 2018; 68 (suppl 1)