O principal controlo da resistência nasal e, por conseguinte, da obstrução nasal fisiológica, é o estado de congestão dos vasos sanguíneos nos cornetos inferiores e no septo nasal anterior. A vasodilatação parassimpática provoca o ingurgitamento dos vasos sanguíneos; a vasoconstrição simpática alivia-o.
Os factores que aumentam a sensação de obstrução envolvem a redução do tónus simpático ou o aumento do tónus parassimpático, por exemplo:
- rinite infecciosa, alérgica e vasomotora
- hiperventilação - provocando uma diminuição da pCO2
- álcool - causando vasodilatação periférica
- postura supina
- aspirina
- ar frio
- antagonistas simpáticos, por exemplo, reserpina
Os factores que aliviam o bloqueio aumentam o tónus simpático ou reduzem o tónus parassimpático. Estes incluem
- exercício - actua sistemicamente e, por isso, é melhor do que os descongestionantes tópicos
- simpaticomiméticos, por exemplo, efedrina
- rinite atrófica
- postura erecta
- reinalação - provocando um aumento do pCO2
- prostanglandina E2
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