Sudorese gustativa (síndrome auriculotemporal)

A transpiração gustativa (síndrome auriculotemporal) descreve tanto uma resposta fisiológica a alimentos quentes e picantes — a transpiração facial — como um estado patológico, a síndrome de Frey, que constitui uma complicação tardia da cirurgia da glândula parótida em cerca de 25 % dos doentes.

• Em 1923, Frey descreveu esta síndrome como uma complicação de uma infeção da glândula parótida. Consequentemente, a transpiração gustativa relacionada com cirurgia ou lesão da parótida é conhecida como síndrome de Frey. Durante a cirurgia da parótida, as fibras secretomotoras parassimpáticas podem ser seccionadas. Essas fibras inervavam originalmente a glândula parótida. No entanto, regeneram-se na pele, onde assumem o controlo da atividade das glândulas sudoríparas. Esta inervação inadequada resulta na sudorese facial em resposta a estímulos salivares — a sudorese nesta situação ocorre geralmente num único lado da cabeça.
• A sudorese gustativa é também uma complicação rara da diabetes mellitus. Neste caso, a sudorese pode ocorrer em ambos os lados da cabeça, com gravidade ligeira ou substancial. Pensa-se que se deva à regeneração axonal no seio do sistema nervoso autónomo (1)
• A injeção de toxina botulínica tipo A é um tratamento seguro e eficaz, com efeitos duradouros, para doentes com transpiração gustativa extensa (2)

Referência:

1. Blanc S et al. Colaboradores da Síndrome de Frey. Síndrome de Frey. J Pediatr. Julho de 2016;174:211-217.
2. Beerens AJ, Snow GB. A toxina botulínica tipo A no tratamento de doentes com síndrome de Frey. Br J Surg. Janeiro de 2002;89(1):116-9