A pneumonia pneumocócica é geralmente tratada com amoxicilina, doxiciclina ou claritromicina. (1)
Para infecções graves:
- antibióticos intravenosos, por exemplo, amoxicilina, doxiciclina. O tratamento oral pode ser utilizado quando a pneumonia está a resolver-se clinicamente e o doente está apirexial.
Para infecções ligeiras a moderadas:
- amoxicilina 500mg-1g tds durante 10-14 dias* PO (1)
- nos doentes alérgicos à penicilina, uma alternativa adequada é a eritromicina 500 mg qds PO ou a claritromicina 500 mg bd** PO (1)
Os tratamentos alternativos na alergia à penicilina incluem a eritromicina ou a cefuroxima (mas ter em atenção 10% de sensibilidade cruzada).
Profilaxia:
- vacinação pneumocócica
Notas:
- *As diretrizes do BTS recomendam uma dosagem adequada de amoxicilina para cobrir as estirpes de Strep pneumoniae com resistência intermédia
- ** A claritromicina pode ser substituída nas pessoas com intolerância gastrointestinal à eritromicina oral e tem também a vantagem de ser administrada duas vezes por dia.
Referência:
Pneumonia (adquirida na comunidade): prescrição de antimicrobianos. Diretrizes do NICE [NG138]Publicado: 16 setembro 2019
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