A somatostatina no tratamento das varizes do esófago

• tem sido amplamente utilizado no tratamento de varizes esofágicas hemorrágicas agudas
• o medicamento é geralmente administrado por perfusão - tem uma semi-vida de 2-3 minutos
• uma meta-análise reuniu ensaios publicados em inglês em que a somatostatina ou o octreotido foram comparados com outros fármacos vasoactivos (vasopressina ou terlipressina), esleroterapia ou tamponamento com balão - os resultados combinados mostraram que a somatostatina e o octreotido foram mais eficazes do que os outros fármacos vasoactivos no controlo inicial da hemorragia aguda, mas nenhum deles pareceu reduzir as taxas de mortalidade (1)
• a evidência sugere que a combinação de somatostatina ou octreotido e terapia endoscópica é mais eficaz do que qualquer um deles isoladamente no controlo de uma hemorragia inicial de varizes esofágicas (2)
• No entanto, uma meta-análise sugeriu que a utilização de somatostatina em varizes esofágicas hemorrágicas agudas produziu um efeito que corresponde a meia unidade de sangue poupada por doente (3). Os autores sugeriram que é duvidoso que este efeito valha a pena

Referência:

1. Gotzsche PC. Somatostatin or octreotide for acute bleeding oesophageal varices (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2000. Oxford: Update Software.
2. Boletim de Drogas e Terapêutica 2000; 38 (5): 37-40.
3. Gotzsche PC, Hrobjartsson A. Análogos da somatostatina para varizes esofágicas hemorrágicas agudas. Base de dados Cochrane Syst Rev 2005; (1):CD000193