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Antibióticos em crianças - utilização de uma forma de dosagem oral sólida em vez de suspensões orais

Última edição em 8 de dez. de 2022. Última revisão em 7 de fev. de 2023

Utilização de antibióticos em forma de dosagem oral sólida em crianças (1)

As doses inteiras de formas de dosagem oral sólidas podem ser utilizadas "off-label" em vez de suspensões orais. Isto inclui a utilização para infecções estreptocócicas do Grupo A

É preferível a deglutição de formas de dosagem sólidas inteiras

As crianças devem ser encorajadas a engolir as formas farmacêuticas sólidas orais (comprimidos e cápsulas), sempre que possível:

Medicamentos para Crianças tem guias úteis sobre como administrar medicamentos, incluindo a administração de comprimidos e cápsulas.
KidzMed é um recurso de aprendizagem eletrónica da Health Education England para os profissionais de saúde que ensinam as crianças a engolir comprimidos

Se uma criança não conseguir engolir formas de dosagem sólidas orais, o Serviço Especializado de Farmácia do NHS forneceu conselhos sobre como administrar doses dispersando ou esmagando comprimidos ou abrindo cápsulas abaixo (1):

a utilização desta forma não está prevista na licença do medicamento ("off-label")

Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) comprimidos

Os comprimidos de fenoximetilpenicilina estão disponíveis na dosagem de 250 mg.

dispersão ou trituração	dispersão de comprimidos	mascarar o sabor
são revestidos por película mas podem ser dispersos em água, ou esmagados e misturados com alimentos líquidos ou moles a trituração dos comprimidos não deve ser efectuada por pessoas com alergia à penicilina	para dispersar o comprimido: colocar o comprimido no tubo de uma seringa oral de 10 ml voltar a colocar o êmbolo introduzir cerca de 5 ml de água e 2 ml de ar agitar bem e deixar dispersar (pode demorar até 10 minutos) assegurar que todo o conteúdo da seringa é administrado em alternativa, o comprimido pode ser misturado com 5 a 10 ml de água num copo de vidro pequeno ou num copo para medicamentos e agitar bem	o comprimido disperso ou esmagado terá um sabor amargo, pelo que pode ser útil utilizar uma bebida com um sabor forte (por exemplo, licor de groselha) ou um alimento (por exemplo, compota, molho de maçã, iogurte) de que a criança goste: utilize uma pequena quantidade de alimento ou bebida (por exemplo, uma colher de chá) para ter a certeza de que a criança come tudo e engole a dose inteira pode ser útil utilizar uma seringa oral para os líquidos depois de misturar o comprimido esmagado com a comida ou a bebida, dê-o de imediato

A fenoximetilpenicilina deve normalmente ser administrada meia hora antes da ingestão de alimentos, uma vez que estes diminuem ligeiramente o pico de concentração plasmática do fármaco; no entanto, o fabricante reconhece que os alimentos não parecem afetar a extensão da absorção (1)

Claritromicina comprimidos

Os comprimidos de libertação imediata de claritromicina estão disponíveis nas dosagens de 250 mg e 500 mg

dispersão ou trituração	dispersão dos comprimidos	mascarar o sabor
os comprimidos são revestidos por película, mas podem ser esmagados e misturados com alimentos líquidos ou moles esmagar os comprimidos não deve ser efectuada por pessoas com alergia aos macrólidos os comprimidos de libertação modificada não devem ser esmagados	para dispersar o comprimido: colocar o comprimido no tubo de uma seringa oral de 10 ml voltar a colocar o êmbolo introduzir cerca de 5 ml de água e 2 ml de ar agitar bem e deixar dispersar (pode demorar até 10 minutos) assegurar que todo o conteúdo da seringa é administrado em alternativa, o comprimido pode ser misturado com 5 a 10 ml de água num copo de vidro pequeno ou num copo para medicamentos e agitar bem	o comprimido esmagado terá um sabor amargo, pelo que pode ser útil utilizar uma bebida com sabor forte (por exemplo, licor de groselha) ou um alimento (por exemplo, compota, molho de maçã, iogurte) de que a criança goste: utilize uma pequena quantidade de alimento ou bebida (por exemplo, uma colher de chá) para ter a certeza de que a criança come tudo e engole a dose inteira pode ser útil utilizar uma seringa oral para os líquidos depois de misturar o comprimido esmagado com a comida ou a bebida, dê-o de imediato

Eritromicina em comprimidos

Os comprimidos de eritromicina estão disponíveis nas dosagens de 250 mg e 500 mg. Alguns são revestidos por película e outros por revestimento entérico.

dispersão ou trituração	dispersão de comprimidos	mascarar o sabor
os comprimidos revestidos por película podem ser esmagados e misturados com alimentos líquidos ou moles triturar os comprimidos não deve ser efectuada por pessoas com alergia aos macrólidos os comprimidos com revestimento entérico não devem ser esmagados	para dispersar o comprimido: colocar o comprimido no tubo de uma seringa oral de 10 ml voltar a colocar o êmbolo introduzir cerca de 5 ml de água e 2 ml de ar agitar bem e deixar dispersar (pode demorar até 10 minutos) assegurar que todo o conteúdo da seringa é administrado	o comprimido esmagado terá um sabor amargo pode ser útil utilizar uma bebida com sabor forte (por exemplo, licor de groselha) ou um alimento (por exemplo, compota, molho de maçã, iogurte) de que a criança goste: utilize uma pequena quantidade de alimento ou bebida (por exemplo, uma colher de chá) para ter a certeza de que a criança come tudo e engole a dose inteira pode ser útil utilizar uma seringa oral para os líquidos depois de misturar o comprimido triturado com a comida ou a bebida, dê-o de imediato

Note que alguns produtos genéricos aconselham a administração uma hora antes da refeição, no entanto, isto pode não ser necessário e não é prático nesta situação.

Amoxicilina em cápsulas

As cápsulas de amoxicilina estão disponíveis nas dosagens de 250 mg e 500 mg.

abertura e dispersão

mascarar o sabor

as cápsulas podem ser abertas e o seu conteúdo pode ser misturado com alimentos líquidos ou moles

no entanto, este procedimento não deve ser efectuado por pessoas com alergia à penicilina

o conteúdo da cápsula terá um sabor amargo, pelo que pode ser útil utilizar uma bebida com um sabor forte (por exemplo, um cordial de groselha) ou um alimento (por exemplo, compota, molho de maçã, iogurte) de que a criança goste:

utilize uma pequena quantidade de alimento ou bebida (por exemplo, uma colher de chá) para ter a certeza de que a criança come tudo e engole a dose inteira
pode ser útil utilizar uma seringa oral para os líquidos
depois de misturar o pó com os alimentos ou a bebida, administre-o de imediato

Azitromicina em cápsulas

As cápsulas de azitromicina estão disponíveis numa dosagem de 250 mg

abrir e dispersar

mascarar o sabor

as cápsulas podem ser abertas e o seu conteúdo pode ser misturado com alimentos líquidos ou moles

no entanto, este procedimento não deve ser efectuado por pessoas com alergia aos macrólidos

o conteúdo das cápsulas terá um sabor amargo, pelo que pode ser útil utilizar uma bebida com um sabor forte (por exemplo, um cordial de groselha) ou um alimento (por exemplo, compota, molho de maçã, iogurte) de que a criança goste:

utilize uma pequena quantidade de alimento ou bebida (por exemplo, uma colher de chá) para ter a certeza de que a criança come tudo e engole a dose inteira
pode ser útil utilizar uma seringa oral para os líquidos
depois de misturar o pó com os alimentos ou a bebida, administre-o de imediato

A absorção das cápsulas de azitromicina (mas não dos comprimidos ou da suspensão oral) pode ser diminuída pelos alimentos; no entanto, não é claro se a absorção das cápsulas abertas é afetada.

Azitromicina em comprimidos

Os comprimidos de azitromicina estão disponíveis nas dosagens de 250 mg e 500 mg.

dispersão ou trituração	dispersão de comprimidos	mascarar o sabor
os comprimidos de azitromicina são revestidos por película, mas podem ser esmagados e misturados com alimentos líquidos ou moles a trituração dos comprimidos não deve ser efectuada por pessoas com alergia aos macrólidos	para dispersar o comprimido: colocar o comprimido no tubo de uma seringa oral de 10 ml voltar a colocar o êmbolo introduzir cerca de 5 ml de água e 2 ml de ar agitar bem e deixar dispersar (pode demorar até 10 minutos) assegurar que todo o conteúdo da seringa é administrado em alternativa, o comprimido pode ser misturado com 5 a 10 ml de água num copo de vidro pequeno ou num copo para medicamentos e agitar bem	o comprimido esmagado terá um sabor amargo, pelo que pode ser útil utilizar uma bebida com sabor forte (por exemplo, licor de groselha) ou um alimento (por exemplo, compota, molho de maçã, iogurte) de que a criança goste: utilize uma pequena quantidade de comida ou bebida (por exemplo, uma colher de chá) para ter a certeza de que a criança come tudo e engole a dose inteira pode ser útil utilizar uma seringa oral para os líquidos depois de misturar o comprimido triturado com a comida ou a bebida, dê-o de imediato

Cefalexina em cápsulas

As cápsulas de Cefalexina estão disponíveis nas dosagens de 250 mg e 500 mg.

abertura e dispersão

mascarar o sabor

as cápsulas de cefalexina podem ser abertas e o seu conteúdo pode ser misturado com alimentos líquidos ou moles

no entanto, este procedimento não deve ser efectuado por pessoas com alergia à penicilina ou à cefalosporina

o conteúdo das cápsulas terá um sabor amargo, pelo que pode ser útil utilizar uma bebida com um sabor forte (por exemplo, licor de groselha) ou um alimento (por exemplo, compota, molho de maçã, iogurte) de que a criança goste:

utilize uma pequena quantidade de comida ou bebida (por exemplo, uma colher de chá) para ter a certeza de que a criança come tudo e engole a dose inteira
pode ser útil utilizar uma seringa oral para os líquidos
depois de misturar o pó com os alimentos ou a bebida, administre-o de imediato

Cefalexina em comprimidos

Os comprimidos de Cefalexina estão disponíveis nas dosagens de 250 mg e 500 mg.

dispersão ou trituração	dispersão dos comprimidos	mascarar o sabor
os comprimidos de cefalexina são revestidos por película, mas podem ser esmagados e misturados com alimentos líquidos ou moles a trituração dos comprimidos não deve ser efectuada por pessoas com alergia à penicilina ou à cefalosporina	para dispersar o comprimido: colocar o comprimido no tubo de uma seringa oral de 10 ml voltar a colocar o êmbolo introduzir cerca de 5 ml de água e 2 ml de ar agitar bem e deixar dispersar (pode demorar até 10 minutos) assegurar que todo o conteúdo da seringa é administrado em alternativa, o comprimido pode ser misturado com 5 a 10 ml de água num copo de vidro pequeno ou num copo para medicamentos e agitar bem	o comprimido esmagado terá um sabor amargo, pelo que pode ser útil utilizar uma bebida com sabor forte (por exemplo, licor de groselha) ou um alimento (por exemplo, compota, molho de maçã, iogurte) de que a criança goste: utilize uma pequena quantidade de comida ou bebida (por exemplo, uma colher de chá) para ter a certeza de que a criança come tudo e engole a dose inteira pode ser útil utilizar uma seringa oral para os líquidos depois de misturar o comprimido esmagado com a comida ou bebida, dê-o de imediato

Para mais informações, consulte Utilização de antibióticos sólidos em forma de dosagem oral em crianças

Referência:

Serviço de Farmácia Especializada do NHS (dezembro de 2022). Utilização de antibióticos sólidos em forma de dosagem oral em crianças

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