Artrite psoriática juvenil

O diagnóstico de artrite psoriática é efectuado na presença de artrite juntamente com uma erupção cutânea psoriática ou duas das seguintes situações: dactilite; picadas nas unhas ou onicólise; psoríase num familiar de primeiro grau

• o diagnóstico pode ser difícil, uma vez que as manifestações cutâneas aparecem alguns anos mais tarde após o envolvimento articular

Em doentes com artrite psoriática juvenil (1,2,3):

• a incidência atinge um pico entre os 2 e os 4 anos de idade e, depois, novamente após os 10 anos de idade
• o envolvimento articular pode variar, por exemplo, de uma artrite simétrica das pequenas articulações para uma artrite assimétrica das grandes articulações dos membros inferiores e, finalmente, pode progredir para uma poliartrite que imita uma artrite reumatoide seropositiva
• A dactilite (dedos em forma de salsicha) é causada pela artrite das articulações metacarpofalângicas, interfalângicas proximais e interfalângicas distais de um ou mais dedos
• podem estar presentes caraterísticas de artrite relacionada com entesite, por exemplo - entesite, sacroiliíte, espondilite, etc.
• as placas psoriásicas estão normalmente presentes nos lados extensores das articulações, na pele com pelo, no umbigo e no períneo
• as alterações das unhas são comuns, por exemplo - distrofia ungueal, hiperqueratose subungueal e onicólise
• a psoríase ocorre em metade das crianças afectadas, mas pode não se desenvolver até mais tarde na evolução da doença (3)
• O HLA-B27 está presente em 10 a 12% dos doentes (3)

Referências:

• (1) Barut K, Adrovic A, Şahin S, Kasapçopur Ö. Artrite Idiopática Juvenil. Revista Médica dos Balcãs. 2017;34(2):90-101.
• (2) Makay B, Unsal E, KasapcopurO. Artrite idiopática juvenil. World J Rheumatol. 2013; 3(3): 16-24
• (3) Sandborg CI et al. Juvenile Idiopathic Arthritis (Artrite idiopática juvenil). NEJM 2025;393:162-174