Asfixia (suporte básico de vida pediátrico)

Se ocorrer uma obstrução súbita das vias respiratórias superiores, com os seus sinais característicos de dificuldade respiratória aguda associada a tosse, reflexo de vómito ou estridor, deve suspeitar-se fortemente da inalação de um corpo estranho, sendo necessária uma intervenção imediata para prevenir a insuficiência respiratória (1).

• A maioria dos casos de asfixia em crianças ocorre durante as brincadeiras ou enquanto comem, momentos em que normalmente está presente um cuidador
• deve suspeitar-se de asfixia causada por um corpo estranho quando
  • o início tiver sido muito súbito
  • não houver outros sinais de doença
  • existirem indícios que alertem o socorrista, por exemplo, um historial de ter comido ou brincado com objetos pequenos imediatamente antes do início dos sintomas

Naturalmente, a criança reagiria imediatamente ao corpo estranho tossindo, numa tentativa de o expelir. Se a tosse estiver ausente ou for ineficaz e o objeto obstruir completamente as vias respiratórias, a criança entrará em asfixia rapidamente.

• sinais de tosse ineficaz
  • incapacidade de vocalizar
  • tosse fraca ou silenciosa
  • incapacidade de respirar
  • cianose
  • diminuição do nível de consciência
• sinais de tosse eficaz
  • choro ou resposta verbal às perguntas
  • tosse forte
  • capacidade de inspirar antes de tossir
  • totalmente responsivo

As intervenções ativas para aliviar a asfixia só são, portanto, necessárias quando a tosse se torna ineficaz, mas, nesse caso, devem ser iniciadas rapidamente e com confiança (1).

Referência

1. Diretrizes do Conselho Europeu de Reanimação de 2025: Suporte de Vida Pediátrico. Resuscitation 2025;215 (Suplemento 1):110767.