A localização mesangial dos complexos de IgA sugere o aprisionamento de complexos ou agregados imunitários circulantes. 50% dos doentes com doença de Berger têm níveis elevados de IgA.
A nefropatia ocorre por ativação da via alternativa do complemento.
Parece haver um defeito hereditário no manuseamento da IgA nestes doentes.
Existe uma associação com o HLA B35 e D4.
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