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Prognóstico

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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A escoliose de início precoce é uma constelação heterogénea de doenças. O prognóstico está ligado em grande parte às co-morbilidades e à deformidade no momento da apresentação.

Durante os primeiros 2 anos, o desenvolvimento pulmonar é significativo. Por volta do oitavo ano, a maturação alveolar estabiliza-se. As pessoas com função torácica limitada devido ao desenvolvimento da escoliose podem observar hipoplasia alveolar, ventilação anormal e diminuição da complacência pulmonar. Também podem surgir problemas cardíacos, como cor pulmonale e hipertensão pulmonar. A incapacidade do tórax para desenvolver adequadamente o crescimento e a função dos pulmões é conhecida como síndrome de insuficiência torácica.

O prognóstico da deformidade está fortemente relacionado com a maturidade esquelética do doente, bem como com o grau de deformidade. A coluna vertebral torácica a sacral cresce aproximadamente 2 cm por ano durante os primeiros 5 anos de vida e depois 1 cm por ano entre os 5 e os 10 anos de idade, com 1,8 cm por ano até à maturidade. O crescimento rápido é observado nos primeiros 5 anos e depois durante a fase da adolescência.

O ângulo costela-vertebral (RVAD) nas vértebras apicais é prognóstico para a progressão da escoliose de início precoce a partir de condições idiopáticas. Um RVAD superior a 20 graus numa apresentação inicial tem maior probabilidade de progredir.

Referências

  1. LeFever D, Menger RP. Escoliose Infantil e Juvenil. StatPearls [Internet] janeiro de 2020

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