Estado epilético não convulsivo
O estado de mal epilético não convulsivo (ECN) ocorre quando um doente tem atividade convulsiva observada no eletroencefalograma (EEG) sem as caraterísticas clínicas associadas ao estado de mal epilético convulsivo generalizado (ECGG) (1).
Existem dois fenótipos distintos de NCSE:
- o doente "confuso e errante" visto no serviço de urgência
- o doente pode ter um prognóstico relativamente bom ou síndromes epilépticos crónicos ou
- o doente pode estar gravemente doente
- pode haver uma perturbação grave do estado mental, com ou sem movimentos motores subtis (por exemplo, contracções musculares rítmicas ou desvio tónico dos olhos, que ocorre frequentemente no contexto de uma lesão cerebral aguda)
- é também conhecida como "estado subtil
- A NCSE surge frequentemente após uma GCSE não controlada e é observada na unidade de cuidados intensivos (1)
O espetro das crises não-convulsivas é muito variável e pode ser dividido em
- Sintomas negativos - incluem anorexia, afasia/mutismo, amnésia, catatonia, coma, confusão, letargia e olhar fixo.
- sintomas positivos - incluem agitação/agressão, automatismos, pestanejar, choro, delírio, ilusões, ecolalia, tremores faciais, riso, náuseas/vómitos, nistagmo/desvio ocular, perseveração, psicose e tremores.
Referência:
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