Hipoglicemia do recém-nascido

A hipoglicemia do recém-nascido é definida como uma glicemia inferior a 2,5 mmol por litro. Ocorre em 0,4% de todos os nascimentos, mas é muito mais comum em bebés de mães diabéticas - diabéticas previamente diagnosticadas ou diabéticas gestacionais - e em bebés prematuros e com baixo peso à nascença.

A hipoglicemia neonatal é uma condição comum que pode estar associada a lesões cerebrais

• O tratamento clínico inclui normalmente a identificação precoce de bebés em risco (por exemplo, bebés de mães diabéticas; bebés prematuros, de pequeno ou grande porte para a idade gestacional), sendo aconselhadas medidas profiláticas. No entanto, estas medidas implicam normalmente a utilização de leite artificial ou o internamento na unidade neonatal
  
  
• o gel de dextrose não é invasivo, é pouco dispendioso e eficaz no tratamento da hipoglicemia neonatal
  • o gel de dextrose profilático pode reduzir a incidência de hipoglicemia neonatal, reduzindo assim potencialmente a separação da mãe e do bebé e apoiando a amamentação, bem como prevenindo lesões cerebrais
  • um estudo conclui que o gel de dextrose oral reduz o risco de hipoglicemia neonatal em bebés de risco e provavelmente reduz o risco de incapacidade neurológica grave aos >= 2 anos de idade sem aumentar o risco de acontecimentos adversos em comparação com o gel placebo (1)
• uma revisão sistemática concluiu que o gel de dextrose oral (especificamente a concentração de 40%) utilizado para tratar a hipoglicemia em recém-nascidos provavelmente aumenta a correção dos eventos hipoglicémicos e pode resultar numa ligeira redução do risco de incapacidade neurológica grave na idade >= 2 anos (2)

Referência:

• Edwards T, Liu G, Hegarty JE, Crowther CA, Alsweiler J, Harding JE. Gel de dextrose oral para prevenir a hipoglicemia em recém-nascidos de risco. Base de dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2021, Edição 5. Art. No.: CD012152. DOI: 10.1002/14651858.CD012152.pub3. Acessado em 09 de dezembro de 2021.
• Edwards T, Liu G, Battin M, Harris DL, Hegarty JE, Weston PJ, Harding JE. Gel de dextrose oral para o tratamento da hipoglicemia em recém-nascidos. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 3. Art. No.: CD011027. DOI: 10.1002/14651858.CD011027.pub3.