Sobrecarga de água:
- secundária à secreção de ADH, que ocorre frequentemente na doença da membrana hialina, no pneumotórax de ventilação ou na hemorragia intraventricular
- nas primeiras 24 horas devido à administração excessiva de fluidos à mãe ou à criança
- na insuficiência renal aguda antes da restrição de fluidos
Aumento das perdas de sódio:
- a perda renal excessiva no bebé pré-termo é exacerbada pela terapia com diuréticos ou aminofilina
- Doenças tubulares hereditárias
- insuficiência adrenal - com desidratação e hipercaliemia
- perdas gastrointestinais excessivas na gastroenterite
ingestão inadequada de sódio:
- a hiponatremia tardia pode ser causada por um teor de sódio inadequado durante a nutrição intravenosa
- no pré-termo, após 2 semanas de leite materno ou fórmula com baixo teor de soluto. O leite do pré-termo tem uma concentração de sódio mais elevada e não deve ser utilizado após 4 a 6 semanas, exceto se continuarem a verificar-se perdas elevadas de sódio
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