Para além da óbvia descoloração itérica do recém-nascido, outras caraterísticas clínicas podem incluir
- não crescimento
- má alimentação
- outras caraterísticas da etiologia subjacente
O NICE afirma que (1)
- identificam os bebés como tendo maior probabilidade de desenvolver hiperbilirrubinemia significativa se tiverem algum dos seguintes factores
- idade gestacional inferior a 38 semanas
- um irmão anterior com iterícia neonatal que necessitou de fototerapia
- intenção da mãe de amamentar exclusivamente
- iterícia visível nas primeiras 24 horas de vida
- em todos os bebés:
- verificar se existem factores associados a uma maior probabilidade de desenvolver hiperbilirrubinemia significativa logo após o nascimento
- examinar o bebé para detetar iterícia em todas as oportunidades, especialmente nas primeiras 72 horas
- na procura de iterícia (inspeção visual):
- examinar as escleróticas e as gengivas, e pressionar ligeiramente a pele para verificar se há sinais de iterícia na pele "branqueada
- não confiar apenas na inspeção visual para estimar o nível de bilirrubina num bebé com suspeita de iterícia
Referência:
- NICE. Icterícia em recém-nascidos com menos de 28 dias. Diretriz clínica CG98. Publicado em maio de 2010, última atualização em outubro de 2023
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