Orientações de encaminhamento e vigilância do citomegalovírus congénito (CMV)

Vigilância e encaminhamento 1 mês a um ano

• Crescimento da doença, vigilância do desenvolvimento
  • monitorizar as trajectórias de crescimento
    • incluindo tendências no perímetro cefálico (recuperação ou persistência de microcefalia)
  • rastreio de rotina do desenvolvimento nas consultas de saúde
• Encaminhamentos e outras considerações
  • oftalmologia pediátrica (anualmente até aos 5 anos de idade para bebés sintomáticos)
  • monitorização por audiologia (a cada 3-6 meses até aos 3 anos de idade, anualmente até aos 6 anos de idade)
  • acompanhamento com um especialista em doenças infecciosas pediátricas (até aos 24 meses)
  • encaminhamento para um especialista para avaliação do desenvolvimento aos 12 meses em bebés tratados com valganciclovir
  • encaminhamento para serviços de intervenção precoce, se disponíveis (1)

Vigilância e encaminhamento 1 ano a 6 anos

• Crescimento da doença, vigilância do desenvolvimento
  • monitorizar as trajectórias de crescimento
    • incluindo tendências no perímetro cefálico
  • rastreio de rotina do desenvolvimento nas consultas de saúde, incluindo o rastreio do autismo
• Encaminhamento e outras considerações
  • monitorização por oftalmologia pediátrica (anual até aos 5 anos de idade para os sintomáticos)
  • controlo por audiologia (de seis em seis meses)
  • acompanhamento com um especialista em doenças infecciosas pediátricas (até aos 24 meses)
  • considerar testes vestibulares e fisioterapia se surgirem problemas de equilíbrio consultar um especialista para avaliação do desenvolvimento aos 24 meses em bebés tratados com valganciclovir
  • envolvimento com serviços de intervenção precoce, se disponíveis (1)
  • transição para apoios de educação especial, conforme necessário (1)

Vigilância e encaminhamento 6 anos a 18 anos

• Crescimento da doença, vigilância do desenvolvimento
  • monitorizar as trajectórias de crescimento
    • incluindo tendências no perímetro cefálico, se necessário
  • rastreio de rotina do desenvolvimento nas consultas de saúde, incluindo o rastreio do autismo (1)
• Encaminhamento e outras considerações
  • controlo da visão e da audição, se necessário
  • considerar testes neuropsicológicos para preocupações cognitivas (1)
  • apoio ao ensino especial, conforme necessário (1)
  • testes vestibulares e fisioterapia se surgirem problemas de equilíbrio (1)
  • aumentar lentamente a autonomia da criança relativamente às suas próprias necessidades médicas (por exemplo, cuidados diários com o aparelho auditivo ou alongamentos), conforme apropriado (1)

Referência:

1. Pesch MH et al. Infeção congénita por citomegalovírus.BMJ 2021;373:n1212 | doi: 10.1136/bmj.n1212