Não existe uma causa clara para o talipes equinovarus. As teorias credíveis incluem:
- distúrbio microvascular durante o desenvolvimento in utero do pé
- ossificação defeituosa do tálus e de outros ossos - a teoria do defeito do plasma germinativo
- fixação ou contratura anormal dos tendões e dos ligamentos
- compressão externa no útero, por exemplo, devido a oligohidrâmnios ou anéis de constrição
- disfunção neuromuscular, por exemplo, desnervação dos músculos da barriga da perna, atraso na maturação muscular
Se a doença não for corrigida precocemente, ocorrem alterações secundárias do crescimento nos ossos moles da infância. Estas alterações causam a deformidade permanente observada nos adultos.
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