Perturbações e atrasos do desenvolvimento neurológico (utilização de antiepilépticos na gravidez)

Perturbações e atrasos do desenvolvimento neurológico

Uma revisão também considerou meta-análises e estudos epidemiológicos que investigaram o risco de efeitos adversos nos resultados do neurodesenvolvimento, incluindo medidas de inteligência, resultados de desenvolvimento e sintomas ou diagnósticos de perturbações do espetro do autismo em crianças expostas in-utero a medicamentos antiepilépticos.

Estes dados apoiam as seguintes conclusões (1):

• para a carbamazepina, a lamotrigina e o levetiracetam, os dados não sugerem um risco acrescido de perturbações ou atrasos do desenvolvimento neurológico; no entanto, devido às limitações destes dados, a possibilidade de um risco acrescido não pode ser definitivamente excluída
• no caso do fenobarbital e da fenitoína, embora os estudos clínicos apresentem resultados inconsistentes, a totalidade dos dados mostra a possibilidade de efeitos adversos no neurodesenvolvimento
• alguns dados recentes suscitam preocupações quanto ao facto de a utilização de topiramato durante a gravidez poder estar associada a piores resultados em termos de desenvolvimento; no entanto, os números dos estudos disponíveis continuam a ser limitados e são necessários mais dados para chegar a conclusões definitivas
• para gabapentina, oxcarbazepina, pregabalina e zonisamida, os dados são inexistentes, extremamente limitados ou têm limitações, e os riscos permanecem incertos

Referência:

• MHRA(janeiro de 2021).Antiepileptic drugs in pregnancy: updated advice following comprehensive safety review Drug Safety Update volume 14, issue 6: January 2021: 1