Rastreio do NHS - exame do recém-nascido e do bebé de 6 a 8 semanas

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Mensagens-chave do Comité Nacional de Rastreio do Reino Unido:

• São recomendados dois exames físicos completos. O primeiro às 72 horas, o segundo às 6-8 semanas de idade
• Os exames incluem um exame físico geral completo e um exame pormenorizado de: olhos, coração, ancas e testículos
• Os exames são efectuados por um profissional de saúde formado e competente As normas clínicas, as competências, os recursos de aprendizagem e a informação ficaram disponíveis no verão de 2008
• http://newbornphysical.screening.nhs.uk/

Exame físico do recém-nascido

• Após o nascimento do bebé, devem ser oferecidos aos pais dois exames físicos completos ao recém-nascido, com quatro componentes de rastreio para identificar cataratas congénitas, doença cardíaca congénita, luxação do desenvolvimento da anca e testículos não descidos nos homens. O primeiro exame deve ser efectuado nas primeiras 72 horas após o nascimento (Health for All Children, Hall & Elliman 2003) e o segundo deve ser realizado quando o bebé tiver 6-8 semanas de idade

Realizar um exame completo do bebé nas 72 horas seguintes ao nascimento e 6 a 8 semanas após o nascimento (ver Programa de rastreio do exame físico do recém-nascido e do bebé [NIPE] da Public Health England). Este exame deve incluir a verificação do bebé (1):

• aparência, incluindo a cor, a respiração, o comportamento, a atividade e a postura
• cabeça (incluindo fontanelas), face, nariz, boca (incluindo palato), orelhas, pescoço e simetria geral da cabeça e das caraterísticas faciais
• olhos: opacidades, reflexo vermelho e cor da esclerótica
• pescoço e clavículas, membros, mãos, pés e dedos; avaliar as proporções e a simetria
• coração: posição, frequência cardíaca, ritmo e sons cardíacos, sopros e volume do pulso femoral
• pulmões: esforço respiratório, frequência e sons pulmonares
• abdómen: avaliar a forma e palpar para identificar eventuais organomegalias; verificar o estado do cordão umbilical
• órgãos genitais e ânus: integridade e permeabilidade e testículos não descidos nos rapazes
• coluna vertebral: inspecionar e palpar as estruturas ósseas e verificar a integridade da pele
• pele: cor e textura, bem como eventuais marcas de nascença ou erupções cutâneas
• sistema nervoso central: tónus, comportamento, movimentos e postura; verificar os reflexos do recém-nascido apenas em caso de preocupação
• ancas: simetria dos membros, manobras de Barlow e Ortolani
• choro: avaliar o som

Entre as 6 e as 8 semanas, avaliar o sorriso social, a fixação visual e o seguimento do bebé.

Medir o peso e o perímetro cefálico dos bebés na primeira semana e por volta das 8 semanas, e noutras alturas apenas se houver preocupações. Traçar os resultados no gráfico de crescimento.

Referências:

1. NICE (abril de 2021). Cuidados pós-natais