Síndrome inflamatória multissistémica em crianças (MIS-C)

Síndrome inflamatória multissistémica em crianças (MIS-C)

• uma presumível complicação pós-infecciosa da doença do coronavírus 2019 (Covid-19)
• causada pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2)
• A MIS-C tem um envolvimento cardiovascular proeminente, incluindo
  • choque,
  • achados ecocardiográficos de função diminuída,
  • e aneurismas das artérias coronárias
• A definição de caso de MIS-C é baseada em
  • doença grave que leva à hospitalização,
  • idade inferior a 21 anos,
  • febre (temperatura corporal >38,0°C) ou relato de febre subjectiva com duração de pelo menos 24 horas,
  • evidência laboratorial de inflamação, envolvimento multissistémico de órgãos (i.e., envolvendo pelo menos dois sistemas de órgãos),
  • e infeção por SARS-CoV-2 confirmada laboratorialmente (SARS-CoV-2 positivo na reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa em tempo real [RT-PCR] ou teste de anticorpos durante a hospitalização) ou uma ligação epidemiológica a uma pessoa com suspeita ou confirmação de Covid-19 nas 4 semanas anteriores ao início dos sintomas de MIS-C
• existem semelhanças entre a MIS-C e a doença de Kawasaki, uma vasculite infantil que pode causar aneurismas das artérias coronárias e, por vezes, uma apresentação semelhante a um choque
• a evidência mostra que o tratamento inicial com imunoglobulina intravenosa (IVIG) mais glucocorticóides foi associado a um menor risco de disfunção cardiovascular nova ou persistente do que a IVIG isolada (1)

Referência:

1. Son MBF et al. Síndrome Inflamatória Multissistémica em Crianças - Terapia Inicial e Resultados.N Engl J Med. 2021 Jun 16. doi:10.1056/NEJMoa2102605