Termoplastia brônquica na asma grave

O objetivo da termoplastia brônquica na asma grave é reduzir a massa do músculo liso das vias aéreas, diminuindo assim a capacidade de constrição das vias aéreas.

• A termoplastia brônquica é normalmente efectuada com o doente sob sedação ou anestesia geral.
  • é introduzido na árvore brônquica um cateter especialmente concebido para o efeito
  • são aplicados impulsos curtos de energia de radiofrequência circunferencialmente a porções sequenciais da parede da via aérea, passando de distal (diâmetro > 3 mm) para proximal (brônquios principais) a intervalos de 5 mm
  • o tratamento é geralmente efectuado em 3 sessões com um intervalo de pelo menos 3 semanas entre cada sessão. Após a primeira sessão de tratamento, as vias aéreas previamente tratadas são avaliadas por broncoscopia antes de se prosseguir com o tratamento

O NICE sugeriu que "... A evidência sobre a eficácia da termoplastia brônquica para a asma grave mostra alguma melhoria dos sintomas e da qualidade de vida, e uma redução das exacerbações e da admissão no hospital. A evidência sobre a segurança é adequada a curto e médio prazo. São necessárias mais provas sobre a segurança do procedimento a longo prazo. Por conseguinte, este procedimento só deve ser utilizado com disposições especiais em matéria de governação clínica, consentimento e auditoria ou investigação."

Referência:

• 1) NICE (janeiro de 2012). Termoplastia brônquica para asma grave