Teste breve de sintetizadores

O teste de synacthen é utilizado para testar a reserva adrenal. O synacthen é a tetracosactrina, os primeiros 24 aminoácidos da ACTH.

Teste breve de synacthen:

• colheita de uma amostra basal de cortisol
• administrar 250 microgramas de Synacthen por via i.v. ou i.m.
• a amostra de cortisol é colhida aos 30 e 60 minutos

Em indivíduos saudáveis, o cortisol plasmático basal deve exceder 170 nmol por litro e aumentar para, pelo menos, 580 nmol por litro. O doente hipoadrenal é incapaz de aumentar o cortisol sérico em resposta ao synacthen.

Pode ser efectuado um teste de depósito de synacthen se o procedimento curto for equívoco e se houver suspeita de doença de Addison:

• medição do cortisol plasmático basal
• 1 mg de synacthen é administrado por via intramuscular
• colheita de amostras para determinação do cortisol às 1, 4, 8 e 24 horas

O cortisol plasmático não ultrapassa os 580 nmol por litro na doença de Addison, mas no hipoadrenalismo secundário pode observar-se uma resposta retardada mas normal do cortisol.