Ticagrelor e amamentação

Ticagrelor e amamentação

• utilizar com precaução
  • Não existe informação sobre a quantidade de prasugrel que passa para o leite materno, embora seja provável que os níveis sejam baixos. Pode ser utilizado com precaução durante a amamentação, mas é necessária monitorização
• monitorização
  • monitorizar o bebé quanto a reacções cutâneas e a sinais de hematomas ou hemorragias que possam ser prolongados

Notas:

• não existe evidência publicada sobre o uso de ticagrelor durante a amamentação
• LactMed afirma (2)
  • como o ticagrelor e o seu metabolito ativo estão mais de 99% ligados às proteínas plasmáticas, é provável que a quantidade no leite seja baixa
  • se o ticagrelor for utilizado por uma mãe a amamentar, monitorizar o bebé para detetar hematomas e hemorragias
  • pode ser preferível um medicamento alternativo, especialmente durante a amamentação de um recém-nascido ou de um bebé prematuro
• a elevada ligação proteica do ticagrelor é suscetível de limitar a quantidade excretada no leite. No entanto, o prasugrel liga-se irreversivelmente às plaquetas, pelo que qualquer quantidade absorvida poderá ter um efeito prolongado
• não foram notificados efeitos secundários em bebés amamentados
• como o ticagrelor tem um efeito antiplaquetário reversível, a duração de quaisquer potenciais efeitos secundários relacionados com hemorragias seria menor do que com um agente antiplaquetário irreversível (1)

Referência:

• NHS Specialist Pharmacy Service (julho de 2023). Utilização de medicamentos antiplaquetários durante a amamentação
• Base de dados sobre medicamentos e lactação (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano; 2006-. Ticagrelor. [Atualizado em 2019 Jun 3]. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543167/