Prognóstico

O prognóstico da anorexia é melhor quando a identificação e o tratamento começam no início da doença e quando se consegue uma recuperação total do peso. Uma duração mais longa do acompanhamento e uma idade mais jovem no início da doença estão associadas a melhores resultados. (1)

Aproximadamente 75% dos doentes adolescentes com anorexia atingem a recuperação total, embora o tempo necessário para chegar a este ponto possa ser de até 5 anos. (2)

A necessidade de hospitalização e o início da doença na idade adulta são factores que predizem um mau prognóstico. (3)

As taxas de mortalidade são muito superiores às de outras doenças psiquiátricas. Parecem ser mais elevadas nas pessoas com menos peso durante a doença e nas que se apresentam entre os 20-29 anos de idade. O risco médio anual de mortalidade foi calculado em 0,59% por ano nas mulheres (4).

As mortes devem-se principalmente a complicações médicas ou ao suicídio. (5)

Referência:

1. Steinhausen HC. The outcome of anorexia nervosa in the 20th century. Am J Psychiatry. 2002 Aug;159(8):1284-93.
2. Strober M, Freeman R, Morrell W. Long-term course of severe anorexia nervosa in adolescents: survival analysis of recovery, relapse, and outcome predictors over 10-15 years in a prospective study. Int J Eat Disord. 1997 Dec;22(4):339-60.
3. Jagielska G, Kacperska I; Outcome, comorbidity and prognosis in anorexia nervosa. Psychiatr Pol. 2017 Abr 30;51(2):205-218.
4. NICE. Distúrbios alimentares: reconhecimento e tratamento. Diretriz NICE NG69. Publicado em maio de 2017, última atualização em dezembro de 2020
5. Nielsen S, Vilmar JW. O que podemos aprender sobre a mortalidade por transtornos alimentares a partir de diagnósticos de transtornos alimentares na avaliação inicial? Um estudo de acompanhamento de registo nacional dinamarquês utilizando a ligação de registos, abrangendo 45 anos (1970-2014). Psychiatry Res. 2021 Sep;303:114091.