Aumento de peso e medicamentos antipsicóticos atípicos

• o aumento de peso com a terapia antipsicótica é importante como fator de risco para eventos cardiovasculares e para o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2, e porque pode prejudicar a adesão ao tratamento
• alguns doentes ganham peso substancial durante o tratamento com antipsicóticos atípicos
  • o aumento de peso parece ser mais comum e maior com a clozapina e a olanzapina; moderado com a risperidona, o sertindole e a zotepina; e provavelmente menor com a ami-sulprida e o aripiprazol
  • o aumento de peso é difícil de prever no indivíduo, mas os possíveis factores de previsão incluem uma boa resposta clínica ao tratamento, um índice de massa corporal inicial inferior a 23 kg/m2 e uma idade mais jovem
• a possibilidade de aumento de peso deve ser discutida com o doente antes de iniciar o tratamento. Idealmente, um medicamento com uma baixa tendência para aumentar o peso é a melhor escolha para um doente que já é obeso ou propenso a flutuações de peso (1)
• os médicos devem medir o peso, a altura e o índice de massa corporal dos doentes antes de iniciarem o tratamento e a intervalos regulares durante o mesmo

Referência:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2004); 42(8):57-60.