Canabinóides para o controlo de náuseas e vómitos induzidos por quimioterapia

Uma revisão sistemática quantitativa investigou a utilização de canabinóides para controlar as náuseas e os vómitos induzidos pela quimioterapia (1):

As fontes de dados utilizadas na revisão sistemática foram identificadas através de uma pesquisa na Medline (desde 1966), EMBASE/Excerpta Medica (desde 1982) e na Biblioteca Cochrane (2000, Edição 3) com os termos cannabis, cannabinoids, marihuana, marijauna, nabilone, tetrahydrocanabinol (THC), THC, levonatradol, dronabinol, randomized e human.

Os estudos incluídos na revisão sistemática foram ensaios clínicos controlados e aleatorizados (RCT) que compararam a eficácia antiemética da canábis com qualquer outro grupo antiemético ou placebo em doentes a receber quimioterapia.

Resultados:

• foram identificados 30 ensaios clínicos aleatórios (envolvendo 1366 doentes) que cumpriam os critérios de seleção - o número médio de doentes por estudo foi de 46 (variou entre 8 e 139 doentes)
• a nabilona oral foi examinada em 16 estudos; o dronabinol oral foi examinado em 13 estudos; um estudo examinou o levonantradol intramuscular
• aos grupos de controlo ativo foi administrada alizaprida (1 estudo); tietilperazina (1 estudo); clorpromazina (2 estudos); metoclopramida (4 estudos); proclorperazina (12 estudos)
• os canabinóides foram mais eficazes do que outros tratamentos activos para aliviar completamente os vómitos e as náuseas nas primeiras 24 horas de quimioterapia
• os canabinóides também conduziram a um aumento dos potenciais efeitos secundários benéficos (por exemplo, euforia) e prejudiciais (por exemplo, tonturas, disforia ou depressão, alucinação e hipotensão).

Os autores do estudo concluíram que os canabinóides controlam as náuseas e os vómitos melhor do que os antieméticos convencionais selecionados em doentes a receber quimioterapia, mas estão associados a um aumento dos efeitos secundários.

Referência:

1. BMJ 2001 Jul 7;323(7303):16-21