Emese induzida por quimioterapia

As náuseas e os vómitos associados a alguns regimes de quimioterapia são causa de grande ansiedade entre os doentes. O controlo eficaz das náuseas e dos vómitos induzidos pela quimioterapia é, por conseguinte, um objetivo primordial para o clínico.

Quando o vómito ocorre logo após a administração de um medicamento citotóxico, a emese induzida pela quimioterapia só deve ser diagnosticada quando tiverem sido excluídas outras causas possíveis de vómito, por exemplo

• metástases cerebrais
• obstrução pelo tumor
• hipercalcémia
• causas não relacionadas, por exemplo, gastroenterite ou úlcera gástrica

Os especialistas reconhecem três fases de náuseas e vómitos associados à quimioterapia:

• "aguda" (que ocorre nas 24 horas seguintes à administração da quimioterapia);
• "retardada" (que ocorre mais de 24 horas após a administração da quimioterapia e que pode durar até 5-7 dias)
• "antecipatórios" (ocorrem no dia ou nas horas que antecedem a quimioterapia) - geralmente, as náuseas e os vómitos antecipatórios só se manifestam quando a quimioterapia anterior foi seguida de náuseas e vómitos graves, e pensa-se que representam uma resposta condicionada

Referência:

1. Drug and Therapeutics Bulletin 2005; 43 (8):57-61.
2. Grunberg, SM. & Hesketh, PJ. Controlo da emese induzida por quimioterapia. New Engl. J. Med. 1993;329(24): 1790-1796.