Sinais e sintomas de possível autismo em crianças do ensino secundário (mais de 11 anos ou idade mental equivalente)

Sinais e sintomas de possível autismo em crianças do ensino secundário (mais de 11 anos ou idade mental equivalente)

Comportamentos de interação social e de comunicação recíproca

Linguagem oral

A linguagem falada pode ser invulgar de várias formas:

• uso muito limitado
• tom monótono
• discurso repetitivo, utilização frequente de frases estereotipadas (aprendidas), conteúdo dominado por informação excessiva sobre temas de interesse próprio
• falar "para" os outros
• em vez de partilhar uma conversa nos dois sentidos, as respostas aos outros podem parecer rudes ou inadequadas

Interação com os outros

• Consciência reduzida ou ausente do espaço pessoal, ou invulgarmente intolerante a pessoas que entram no seu espaço pessoal
• Dificuldades de longa data na comunicação e interação social recíproca: poucos amigos próximos ou relações recíprocas
• Compreensão reduzida ou ausente da amizade; frequentemente um desejo infrutífero de ter amigos (embora possa ser mais fácil com adultos ou crianças mais novas)
• Isolamento social e aparente preferência pela solidão
• Comportamentos de saudação e despedida reduzidos ou ausentes
• Falta de consciência e compreensão do comportamento socialmente esperado
• Problemas em perder nos jogos, em passar a vez e em compreender a "mudança de regras
• Pode parecer alheio ou desinteressado em relação aos interesses dos outros jovens da sua idade
• Incapacidade de adaptar o estilo de comunicação às situações sociais, por exemplo, pode ser demasiado formal ou inadequadamente familiar.
• Dificuldades subtis em compreender as intenções dos outros; pode levar as coisas à letra e interpretar mal o sarcasmo ou a metáfora
• Faz comentários sem ter consciência das regras ou hierarquias sociais
• Reação invulgarmente negativa aos pedidos dos outros (comportamento de evitamento de pedidos)

Contacto visual, apontar e outros gestos

• Gestos, expressões faciais, orientação corporal, contacto visual (olhar para os olhos das pessoas quando fala) mal integrados, pressupondo uma visão adequada, e linguagem falada utilizada na comunicação social

Ideias e imaginação

• História de falta de jogos sociais imaginativos flexíveis e de criatividade, embora as cenas vistas nos meios visuais (por exemplo, televisão) possam ser reencenadas

Interesses invulgares ou restritos e/ou comportamentos rígidos e repetitivos

• Movimentos repetitivos "estereotipados", como bater as mãos, balançar o corpo em pé, girar, mexer os dedos
• Preferência por interesses ou passatempos muito específicos
• Uma forte adesão às regras ou à justiça que leva a discussões
• Comportamentos ou rituais altamente repetitivos que afectam negativamente os jovens
• Comportamentos ou rituais altamente repetitivos que afectam negativamente as actividades diárias do jovem
• Angústia emocional excessiva perante o que parece trivial para os outros, por exemplo, uma mudança de rotina
• Aversão à mudança, que frequentemente conduz à ansiedade ou a outras formas de angústia, incluindo a agressão
• Reação excessiva ou insuficiente a estímulos sensoriais, por exemplo, texturas, sons, cheiros
• Reação excessiva ao sabor, cheiro, textura ou aspeto dos alimentos e/ou a modas alimentares extremas.

Outros factores que podem justificar uma preocupação com o autismo

• Perfil invulgar de aptidões e défices (por exemplo, aptidões sociais ou de coordenação motora pouco desenvolvidas, enquanto áreas específicas de conhecimento, leitura ou vocabulário são avançadas para a idade cronológica ou mental)
• Desenvolvimento social e emocional mais imaturo do que outras áreas de desenvolvimento, confiança excessiva (ingenuidade), falta de senso comum, menos independente do que os pares

Referência

1. NICE. Perturbação do espetro do autismo em menores de 19 anos: reconhecimento, encaminhamento e diagnóstico. Diretriz clínica CG128. Publicado em setembro de 2011, última atualização em dezembro de 2017