Classificação dos manuais de diagnóstico e estatística das perturbações mentais (DSM) das perturbações associadas ao consumo de álcool (AUD)

manuais de diagnóstico e estatística das perturbações mentais (DSM) classificação das perturbações associadas ao consumo de álcool

O DSM-IV descreveu duas perturbações distintas no âmbito do AUD

• abuso de álcool - qualquer pessoa que preencha um ou mais dos seguintes critérios de "abuso
  • consumo recorrente de álcool que resulta na incapacidade de cumprir obrigações importantes no trabalho, na escola ou em casa (por exemplo, ausências repetidas ou mau desempenho no trabalho relacionado com o consumo de álcool; ausências, suspensões ou expulsões da escola relacionadas com o álcool; negligência em relação aos filhos ou ao agregado familiar)
  • consumo recorrente de álcool em situações em que é fisicamente perigoso (por exemplo, conduzir um automóvel ou operar uma máquina quando prejudicado pelo abuso de álcool).
  • problemas legais recorrentes relacionados com o álcool (por exemplo, detenções por conduta desordeira relacionada com o álcool). (não incluído no DSM V)
  • consumo continuado de álcool apesar de ter problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos do álcool (por exemplo, discussões com o cônjuge sobre as consequências da intoxicação, lutas físicas)
• Dependência do álcool - qualquer pessoa que apresente três ou mais dos seguintes critérios de "dependência
  • tolerância, definida por um dos seguintes critérios
    • necessidade de quantidades acentuadamente maiores de álcool para atingir a intoxicação ou o efeito desejado
    • efeito acentuadamente diminuído com o uso continuado da mesma quantidade de álcool
  • abstinência, manifestada por um dos seguintes factores
    • síndroma de abstinência caraterístico do álcool
    • ingestão de álcool para aliviar ou evitar os sintomas de abstinência
  • o álcool é frequentemente tomado em maiores quantidades ou durante um período mais longo do que o previsto
  • desejo persistente ou esforços infrutíferos para reduzir ou controlar o consumo de álcool.
  • é gasto muito tempo em actividades necessárias para obter álcool (por exemplo, conduzir longas distâncias), consumir álcool ou recuperar dos seus efeitos
  • as actividades sociais, profissionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas devido ao consumo de álcool.
  • o consumo de álcool é continuado apesar de se saber que se tem um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente que pode ter sido causado ou exacerbado pela substância (por exemplo, continuar a beber apesar de se reconhecer que uma úlcera se agravou com o consumo de álcool)

O DSM-5 integra as duas perturbações do DSM-IV, o abuso e a dependência do álcool, na perturbação por consumo de álcool (AUD) com subclassificações ligeiras, moderadas e graves.

• Qualquer pessoa que satisfaça dois dos 11 critérios seguintes durante o mesmo período de 12 meses recebe um diagnóstico de AUD.
  • o álcool é frequentemente consumido em quantidades maiores ou durante um período mais longo do que o pretendido
  • existe um desejo persistente ou esforços infrutíferos para reduzir ou controlar o consumo de álcool.
  • é gasto muito tempo em actividades necessárias para obter álcool, consumir álcool ou recuperar dos seus efeitos
  • ânsia, ou um forte desejo ou vontade de consumir álcool (novo no DSM 5)
  • consumo recorrente de álcool que resulta na incapacidade de cumprir obrigações importantes no trabalho, na escola ou em casa
  • uso continuado de álcool apesar de ter problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos do álcool.
  • as actividades sociais, profissionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas devido ao consumo de álcool.
  • o consumo de álcool é continuado apesar de se ter conhecimento de um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente suscetível de ter sido causado ou exacerbado pelo álcool
  • tolerância, definida por uma das seguintes situações
    • necessidade de quantidades acentuadamente maiores de álcool para atingir a intoxicação ou o efeito desejado
    • uma diminuição acentuada do efeito com a utilização continuada da mesma quantidade de álcool
  • Abstinência, manifestada por uma das seguintes situações
    • a síndrome de abstinência caraterística do álcool
    • o álcool (ou uma substância estreitamente relacionada, como uma benzodiazepina) é tomado para aliviar ou evitar os sintomas de abstinência.
• a gravidade dos AUD é definida como
  • ligeira - presença de 2 a 3 sintomas
  • moderada - presença de 4 a 5 sintomas
  • grave - presença de 6 ou mais sintomas (1)

Referência:

• (1) Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo 2013. Transtorno por uso de álcool: Uma comparação entre o DSM-IV e o DSM-5
• (2) Mirijello A et al. Identificação e gestão da síndrome de abstinência alcoólica Drogas. 2015 Mar; 75(4): 353-365.