Considerações a ter em conta para determinar se uma pessoa precisa de mudar de antidepressivo

Considerações para determinar se uma pessoa precisa de mudar de antidepressivo

• o médico deve adotar uma abordagem partilhada desde o início para determinar se uma pessoa pode beneficiar da mudança de antidepressivo
• discutir os problemas e experiências existentes, e a forma como os medicamentos se enquadram num dia típico

Os pontos a considerar incluem os seguintes:

• Resposta inadequada
  • discutir com a pessoa e/ou o seu prestador de cuidados se o seu antidepressivo atual é eficaz depois de ter aderido a uma dose terapêutica, durante um período de tempo adequado
• Efeitos secundários
  • discutir com a pessoa e/ou com o seu prestador de cuidados quaisquer efeitos secundários que tenha sentido (como aumento de peso ou diminuição da libido). A retirada abrupta deve ser evitada, a menos que a pessoa sofra um efeito secundário grave
• Novas contra-indicações e interações
  • As pessoas podem desenvolver uma nova contraindicação para o seu antidepressivo atual ou podem começar a tomar um novo medicamento que interage com o seu antidepressivo atual. Determinar se é este o caso
• Sintomas actuais
  • Determinar os sintomas actuais, em especial quando o tratamento falhou anteriormente. Considerar a utilização de uma ferramenta baseada em provas, como o
  • PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9),
  • HADS (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão) ou
  • BDI-II (Inventário de Depressão de Beck-II) para avaliar
  • pode não ser seguro para algumas pessoas permanecerem sem tratamento durante longos períodos de tempo (1)
• Acordar objectivos
  • utilize uma abordagem de tomada de decisão partilhada para acordar com o seu doente o objetivo da mudança e o que se pretende alcançar com ela.
• Partilhar decisões
  • discuta com a pessoa e/ou o seu prestador de cuidados o objetivo da mudança e o que está a tentar alcançar. Considere:
  • o que é importante para a pessoa
  • quaisquer preocupações que tenham
  • a extensão dos efeitos secundários que podem tolerar
  • se um período experimental sem antidepressivo pode ser útil

Referência:

• NHS Specialist Pharmacy Service (fevereiro de 2023). Determinar se uma pessoa precisa de mudar de antidepressivo