Trata-se de um diagnóstico de exclusão.
O primeiro passo é a exclusão de causas orgânicas, por exemplo, epilepsia do lobo temporal, perturbações metabólicas, substâncias tóxicas.
Deve ser feita a diferenciação com outras perturbações psiquiátricas, por exemplo, uma perturbação afectiva com sintomas psicóticos - neste caso, um doente com esquizofrenia pode ter perturbações do humor, mas, se estas ocorrerem, tendem a ser recorrentes e os episódios de psicose são mais duradouros do que as perturbações do humor.
A Associação Americana de Psiquiatria elaborou uma lista de critérios de diagnóstico para a esquizofrenia. Estes estão descritos no item do menu.
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