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Historial psiquiátrico

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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A história psiquiátrica tem muitas semelhanças com a história clínica. Trata-se de um relato conciso dos problemas psiquiátricos que levaram à apresentação atual, de uma forma que dê sentido à informação. Inicialmente, o doente tem tempo para falar e o médico faz apenas perguntas abertas. À medida que as hipóteses começam a ser geradas, o médico começa a fazer perguntas diretivas para testar os possíveis diagnósticos.

É importante conseguir uma descrição clara tanto da queixa atual como da evolução temporal das perturbações psiquiátricas que precederam a consulta. Pode ser útil obter uma história corroborada por um amigo, familiar ou outro profissional. O facto de demonstrar empatia para com o doente melhora a qualidade da anamnese.

Os sinais psiquiátricos são obtidos através do exame do estado mental, que representa uma "fotografia instantânea" do estado mental do doente.

Os testes cognitivos, muitas vezes utilizando o mini-exame do estado mental, podem fornecer indícios de perturbação da congestão.

Por fim, podem ser solicitadas investigações para testar alguns diagnósticos psiquiátricos.


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