Considerações especiais decorrentes da utilização de medicamentos psicotrópicos durante o início da gravidez

Procure aconselhamento especializado.

• Se uma mulher grávida estiver a tomar medicamentos com risco teratogénico conhecido (lítio, valproato, carbamazepina, lamotrigina e paroxetina) no momento da conceção e/ou no primeiro trimestre, os profissionais de saúde devem:
  • confirmar a gravidez o mais rapidamente possível · oferecer exames de rastreio adequados e aconselhamento sobre a continuação da gravidez, a necessidade de acompanhamento adicional e os riscos para o feto caso a mulher continue a tomar a medicação
  • realizar uma avaliação pediátrica completa do recém-nascido
  • acompanhar o recém-nascido nas primeiras semanas após o parto para detetar efeitos adversos dos medicamentos, toxicidade medicamentosa ou síndrome de abstinência (por exemplo, síndrome do bebé flácido, irritabilidade, choro constante, arrepios, tremores, inquietação, aumento do tónus muscular, dificuldades de alimentação e sono e, raramente, convulsões); se tiverem sido prescritos antidepressivos à mãe no último trimestre, estes sintomas podem resultar da síndrome de toxicidade serotoninérgica e não da abstinência
  • os bebés de mães que amamentam enquanto tomam medicação psicotrópica devem ser monitorizados quanto a reações adversas

Referência

1. NICE. Saúde mental pré-natal e pós-natal: orientações clínicas e de prestação de serviços. Diretriz clínica CG192. Publicada em dezembro de 2014, última atualização em fevereiro de 2020