Movimentos periódicos dos membros durante a vigília (PLMA)

Movimentos periódicos dos membros durante o sono (PLMS)

Os movimentos periódicos dos membros durante o sono (PLMS, anteriormente conhecidos como mioclonia nocturna) são movimentos bruscos e incontroláveis (0,5 a 5 segundos de duração) dos membros durante o sono (1).

• Normalmente, estes movimentos bruscos recorrentes ocorrem em intervalos de 20-40 segundos
• frequentemente observados nos dedos dos pés, pés e pernas do que nos braços
• associados à excitação transitória ou ao despertar do sono
• o doente geralmente não se apercebe de qualquer movimento dos membros ou de perturbação do sono
• observada em cerca de 80-90% dos pacientes com SPI, mas não é específica para SPI (1)
• pode estar associada a outras perturbações do sono (apneia do sono e narcolepsia) ou a determinados medicamentos (antidepressivos do tipo SSRI, como a fluoxetina e a sertralina) (1,2,3)
• outras associações incluem deficiência de ferro ou de folato, doença renal, neuropatia periférica, Parkinsonismo ou perturbações da coluna vertebral, e podem ser exacerbadas pela cafeína ou por medicamentos neurolépticos
• a prevalência global é de cerca de 6%, mas aumenta com a idade e a doença pode ocorrer em até 30% das pessoas com mais de 50 anos (4)
• os sintomas podem responder ao aumento do exercício ou à redução da ingestão de cafeína, mas alguns indivíduos com sonolência diurna excessiva beneficiam de tratamento medicamentoso, como agonistas da dopamina (por exemplo, pramipexol), gabapentina ou pregabalina (4)

Síndrome do movimento periódico dos membros e sonolência diurna excessiva

• Os movimentos periódicos dos membros durante o sono são movimentos repetitivos e involuntários dos membros (mioclonias nocturnas) que causam fragmentação do sono (4)

Os movimentos periódicos dos membros durante a vigília (PLMA) podem ser observados em indivíduos de qualquer idade (2) e têm sido reconhecidos como um marcador sensível e específico da SPI (3)

Referências:

• 1. Fundação da síndrome das pernas inquietas. Síndrome das pernas inquietas e perturbações periódicas do movimento em crianças e adolescentes
• 2. RLS-UK/Ekbom Syndrome Association. O que é a síndrome das pernas inquietas?
• 3. Gamaldo C.E. et al. Síndrome das pernas inquietas - Uma atualização clínica. Chest 2006;130(5):1596-1604
• 4. Brown J, Makker KM. Uma abordagem à sonolência diurna excessiva em adultos. BMJ 2020;368:m1047